智通财经APP获悉,美国非营利机构凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation,简称”KFF”)的分析报告显示,百健(BIIB.US)的阿尔茨海默症药物Aduhelm每年可能会让联邦医疗保险花费数百亿美元。
美国食品和药物管理局(FDA)本周批准百健的阿尔茨海默症(AD)药物,成为近20年来FDA批准的首个治疗AD的新药。
百健表示,这种疗法的价格为5.6万美元/年,高于华尔街分析师预期的1万至2.5万美元的价格。值得一提的是,这是批发价格,患者实际支付的费用取决于他们的健康保险。
数据显示,有600多万美国人患有阿尔茨海默症,其中绝大多数年龄在65岁以上。百健表示,预计联邦医疗保险能覆盖约80%的患者。
凯撒家庭基金会表示,目前尚不清楚有多少医疗保险受益人将使用百健的药物,但即使是保守估计,也会导致医疗保险支出“大幅增加”。
在分析了索赔数据后,凯撒家庭基金会称,近200万联邦医疗保险受益人使用了联邦医疗保险D部分覆盖的一种或多种老年痴呆症治疗方法。该机构表示,如果四分之一的受益人使用处方药Aduhelm,而医疗保险在短期内支付56000美元的103%,Aduhelm一年的总支出将接近290亿美元。
凯撒家庭基金会表示,Aduhelm将被纳入联邦医疗保险B部分,该部分一般涵盖FDA批准的医生使用的药物。
“如果100万医疗保险受益人使用Aduhelm,这是百健预期的区间低端,单是Aduhelm的支出就将超过570亿美元,远远超过B部分涵盖的所有其他药物的支出总和,”凯撒家庭基金会说。2019年,B部分总支出为370亿美元。
近期,百健因Aduhelm定价过高遭到一些华尔街分析师和美国政府官员的批评,他们质疑该公司如何证明这个价格是合理的,尤其是在医疗专家继续争论是否有足够的证据证明该药物确实有效,以及该行业面临着药品价格问题的批评之际。
百健表示,新疗法的价格是由它预计给病人、护理人员和社会带来的价值所衡量的,他们坚持认为这个价格是“负责任的”,并指出阿尔茨海默症每年给美国带来数十亿美元的损失。
此外,该公司已承诺在未来四年内不提高这种药的价格。高管们说他们是“开放的”,公司会在评估未来几年的需求时重新考虑价格。