智通财经APP获悉，近日，头部互联网保险平台慧择(HUIZ.US)公布了《2021年小马理赔服务年报》（下简称“年报”）。年报显示：2021年累计协助理赔案件数达4.3万件，协助理赔结案金额达5.7亿元。其中，最大单笔理赔款200万元，最快理赔时效实现2分钟赔付。
从这份理赔年报来看，中国保险行业和保险用户呈现以下几个发展趋势。
趋势一：重疾险出险高发年龄段集中在31-40岁，出险性别女性普遍高于男性。
年报数据显示，在重疾险理赔方面，慧择小马理赔共协助2000余名用户获赔4.8亿元，总赔付金额同比增长200%，件均赔付金额达到36.76万元。其中，在理赔用户性别维度上，女性占58.92%，男性占41.08%。
在年龄维度上，31-40岁人群理赔占比最高，该年龄段男性在全年龄段理赔分布中占比43.97%，远高于51岁以上的6.75%；该年龄段女性在全年龄段分段中占比48.94%，也远超51岁以上的7.48%。
这与普遍认知中的高龄往往与疾病频发、理赔高频呈正相关相反，一方面是因为慧择作为互联网保险先行者之一，用户中一二线城市年轻用户比例高，另一方面也显示出不少疾病发病年轻化的趋势。
趋势二：未成年组呼吸系统和消化系统疾病高发，而成年组在40岁以后心脑血管疾病比例增加。
2021年，小马理赔共协助1.8余万名医疗险用户获得超过1500万元的赔偿，件均赔付金额1100元，数量上在理赔案件中占比最高。其中，0-6岁未成年人占比高达整体医疗险理赔数量的85%以上。
从赔付原因上看，前三名分别是呼吸系统疾病、消化系统疾病、心脑血管疾病。具体来看，未成年人主要表现为呼吸系统疾病和消化系统疾病，如急性支气管炎、急性扁桃体炎、肺炎、急性胃肠炎等；成年人则随着年龄的增长，多表现为心脑血管疾病，尤其是40岁以后心脑血管疾病比例增加，如高血压、冠心病、脑中风等。
趋势三：在疾病身故中，恶性肿瘤占比24.4%；在意外身故中，交通事故占比16.67%。
2021年，小马理赔协助寿险用户获得理赔金额超过2600万元，件均赔付金额56.11万元。数据显示，在疾病身故案件中，恶性肿瘤稳居第一，占比24.4%，其次是心脑血管疾病和猝死，分别占比19.5%和14.6%。在意外身故案件中，交通事故占比最高达16.67%，其次为高空坠落和溺水，各占比12.5%。
趋势四：互联网理赔高效率特征凸显，70%的用户可实现影像件理赔，最快理赔时效2分钟。
2021年，在小马理赔系统的支持下，小马理赔仅处理争议案件就达260余件，帮助用户挽回损失金额超过2000万元。同时，通过系统升级，70%的用户实现了影像件理赔，每月2000余名用户可免寄送纸质材料。
2021年，“小马理赔”旗下的小马闪赔服务实现1个工作日内免原件结案件数1.4万件，最快2分钟赔付。
15年来，小马理赔累计协助用户理赔次数超34万次，累计协助结案金额超13亿元。
慧择COO蒋力表示：“作为互联网理赔的先行者，未来，慧择小马理赔还会在专业优势和科技优势的基础上，通过创新服务内容、优化用户体验、支持行业升级、分享风险趋势等多种形式助推保险业实现高质量发展。”
