纠结多时的“带量采购”终于在上海阳光医药采购网上拨开面纱。
智通财经APP留意到，11月15日上午10点，经国家医保局同意，《4+7城市药品集中采购文件》发布，还特别要求各试点地区做好链接并及时发布。
而文件一发出，A、H医药股都出现跳水，比如A股的恩华药业、华东医药，港股的中国生物制药（01177）、三生制药（01530）、康哲药业（00867）等都出现了较大的跌幅。
按道理说，“带量采购”已酝酿了2个月之久，利空早该消化完毕，可市场为何还是出现如此大的动静？
思考前后，智通财经APP分析认为，还是与预期落差有关，毕竟此次纳入的31个品种，都确定了指定规格及约定采购量。简单理解，4+7 城市（北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦 门、广州、深圳、成都、西安）所需的量是固定了，销量想要“突破”，全然已无太大的可能。
另外，更重要的一点，就是“降价”，都说这些产品是通过了一致性评价的产品，大幅度降价是不可能的，可惜，按“联合采购座谈会”的具体操作方法包括，大于等于3家的为充分竞争，价低者得，预估降价幅度为40%。2家竞争为不充分竞争，企业主动降价，并高于平均降幅，预估降价幅度为20%；仅1家竞标是无竞争，谈判降价，预计降幅为10%。
看到没有，最高要面临40%的降价，这样一来“一致性评价”的溢价权荡然无存。
而且追溯上海“带量采购”的历史，“降价”始终是其不变的关键词。智通财经APP观察到，2014年开始，该市一共搞了三次带量采购，品种也是由少变多，总计27个，如马来酸伊那普利片、头孢呋新酯片、甚至原研药。
横向对比价格，清一色地是，在保障质量和供应的前提下，价低者获胜。当然，虽然是告别了以前的“唯低价收取”，但降价还是要的，像这三次27 个口服剂型品种，最终中标价平均每片/粒的价格为0.04-3.06 元，与带量采购前的中标价相比，平均价格降幅约为 57%。
分开阐述，前两次涉及的9个品种，因为竞争激烈，降价也一场明显。拿阿莫西林为例，最后中标价平均降幅达到 75%；而第三次，尽管参与者变少，竞争压力不大，所以降价有所放松，可是仍平均降价达到 41.7%。
结合《4+7城市药品集中采购文件》，都是一致性评价品种，竞争力度应该较上海前几次带量采购更小，但仍是逃不开降价的，比如中国生物制药(正大天晴)的瑞舒伐他汀钙片。
该药物适应症主要适用于经饮食控制和其他非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型），也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其他降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
2016年瑞舒伐他汀钙在国内重点城市样本医院销售额达到7.6亿元人民币，增速10.6%，在降血脂类药物总销售中占比超过25%，仅次于早8年在国内上市的阿托伐他汀钙。瑞舒伐他汀钙在国内销售规模在2015年前呈爆发式增长，2015年受瑞舒伐他汀钙核心化合物专利期临近引发的进口药降价影响，增速放缓，但2016年又显著回升。
依市场数据来看，瑞舒伐他汀钙片绝对算得上是个大产品。但反过来说，虽然仅有中国生物制药率先得到批准，但在限制量、价的大背景下，想要在头一年便回本（一致性评价费用，平均500-1000万/个）还是有些难度的。这也间接说明，其可能依靠11个省市走量，短时间内很难卖出2016年7.6亿元的规模。
或许你会说，招标采购的文件出台，往往需要半年时间才能真正落地执行，这给药企还留下了一个喘息机会。但不要忘了，按目前的进度，国家带量采购是完全有望加速，并且座谈纪要里的预期是今年12月30日前落地，所以，短期来看，药企们还是自求多福吧。（田宇轩/文）
